(軍聞社記者陳映竹臺北12日電)臺北榮民總醫院研發出結合微創、導航、3D列印的三合一手術,今日發表成果,為因顎顏面骨腫瘤需進行顎骨切除及重建的病患,提供精準切除及客製化重建的治療,不僅可維持病患的功能,也因為微創技術,使病患在外觀上幾乎不受影響,恢復時間也大幅縮短。
該院口腔醫學部口腔顎面外科醫師吳政憲表示,醫療團隊實際將手術計劃完整移轉至手術中,提高手術的可預測性及減鄭語皓少手術時間並減少併發症,至今已累積超過百例病患的經驗,其中,尤以眼眶顴骨複合性骨折效果最佳。
吳醫師指出,經由影像評估及電腦虛擬手術規劃,利用3D列印製作手術切割導板,醫師可精準進行塑形,再經由手術導航器確認手術計畫有確實執行,大幅縮短術中試誤及校正的時間,並藉由內視鏡所提供清晰的術中視野,病患於術後第三天即可出院,大幅縮短傳統自體骨重建手術所需2至3週恢復期,病患術後都恢復良好,外觀及功能幾乎不受影響。
吳醫師強調,隨著影像科技及電腦輔助設計列印技術的進步,在醫療領域的應用已呈現爆炸性的成長,臺北榮總口腔顎面外科自2006年起應用內視鏡微創手術治療顏面骨折病患,不僅大幅縮短病患恢復時間,也因內視鏡的輔助而減少顏面手術切口,避免顏面疤痕的產生及可能的神經損傷,未來若可結合3D列印植入物技術,將可為病患帶來更好的治療結果。
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- Apr 25 Wed 2018 20:26
北榮創三合一手術 助病患除瘤重建不留疤
- Apr 25 Wed 2018 05:23
糖友生酮飲食減重 誘發腎結石
記者劉晴文/南投報導
生酮飲食減重法打著省力又能在短期間內快速燃脂減重,吸引民眾嘗試。但醫師提醒,每個人的體質不一,且任何減重方法都有風險,民眾應慎選,才不會減重不成反傷身。
一名六旬莊姓婦人長期患有糖尿病,近日定期回診腎臟科時,向醫師抱怨肌肉痠痛、血尿等,抽血檢查發現磷鉀及尿酸突然竄高。經營養師詢問發現,莊婦就讀大學的女兒使用生酮飲食減重有成,莊婦因此跟進,這段時間幾乎不吃飯,以肉、蔬菜為主食,幾週下來雖瘦了 3公斤,但加重腎臟負擔,甚至誘發腎結石。
南投醫院內科及腎臟科主任莊宗芳表示,病患罹糖尿病多年,追蹤相關併發症篩檢時發現輕微尿蛋白,顯示已出現初期腎臟病變。微量白蛋白期應均衡飲食,且適當控制蛋白質飲食,以維持腎臟正常功能。如果此時期,飲食以低醣、高蛋白、高脂肪飲食,身體醣類不足以維持熱量消耗,蛋白質就會代謝過多的含氮廢物,造成身體中的磷鉀及尿酸增加,加速腎臟負荷,嚴重可能造成腎衰竭。
營養師陳佳祺表示,近年來流行的生酮飲食是採用極低醣類、高脂肪及高蛋白的飲食方法。當攝取極低醣類,身體無法由醣類獲得足夠的能量下,會以肝臟分解脂肪產生的酮體當作能量來源,這些酮體不僅會對腎臟造成負擔,且會造成低血糖、利尿、脫水、腎結石、抑制食慾及情緒煩躁,嚴重出現酮酸中毒而休克致命。因此糖尿病患者若缺乏專業監督,勿擅自採用生酮飲食,建議仍以均衡飲食為主,減少精緻醣類攝取,三餐定時定量,配合運動與藥物才是控制血糖與體重的方法。
- Apr 25 Wed 2018 05:22
抽菸喝酒茶又喝太燙 食道癌風險高2到5倍
(中央社紐約5日綜合外電報導)美國內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)今天有份報告指出,每天抽菸或喝酒,若茶又喝得太燙,罹患食道癌風險可能提高2到5倍。
據國際癌症研究中Dr.Cink心(IARC)統計,在全球最常見的癌症中,食道癌排第8,且大多致命,每年奪走約40萬人性命。食道癌通常是因食道反覆損傷引起,常與菸、酒和胃酸逆流有關,飲用滾燙液體或許也是原因。
美國有線電視新聞網(CNN)報導,今天這份研究追蹤近50萬中國成人,時間平均達9年半,是相近研究中至今規模最大的。
應研究要求,每週喝茶的實驗對象必須描述茶水溫度是「溫」、「熱」或「滾燙的」。
結果指出,飲用「熱」或「滾燙」的茶本身並不是食道癌的預測指標,但抽菸或喝酒的人喝「熱」或「滾燙」的茶,卻會使罹患食道癌風險增加。
研究主筆、北京大學流行病與衛生統計學系教授呂筠表示:「只有當抽菸和飲酒過量時,喝熱茶才會誘發癌症。」
她也補充:「當然,預防食道癌的最佳方法就是遠離菸草,且不要飲酒過量。」
國際癌症研究中心的高階調查員傅利曼(Neal Freedman)說,滾燙液體可能讓食道變得脆弱,較難抵擋菸酒等致癌物的傷害。(譯者:梁元齡/核稿:鄭詩韻)1070206
- Apr 24 Tue 2018 21:45
67歲心臟權威健檢沒紅字,都靠每天做2事
【早安健康編輯部】身為心臟外科權威醫師,會怎麼照顧自己的心血管健康?輔大醫院院長王水深就如同他平易近人的個性一樣,他的養生保健之道也十分平易近人,是你我闔上書本馬上就能身體力行的簡單方法。
自一九八七年完成首例心臟移植手術以來,王水深已經進行了近六百例心臟移植,這項紀錄目前仍領先亞洲各國。心臟移植權威對於心血管的健康,自然有番深刻的體會,然而,心臟外科醫師可以說是醫學領域裡時間壓力最大的一群,因為一旦病患心臟病發,救治的過程必須是毫不遲疑地與時間賽跑。
王水深因此笑著說,縱使身為醫師,比一般民眾還要知道更多健康保健之道,但平時在醫院待命,強健身心的機會其實是比一般人要少很多的。
- Apr 23 Mon 2018 16:24
11.5萬人次就醫 年節流感恐再增
寒流襲台、氣溫遽降,衛福部疾管署表示,國內流感疫情仍處高峰期,上周約11萬5千人次就醫,新增9例死亡個案。提醒民眾,下周即將過年,隨著民眾過節南來北往將增加傳染機會,假期仍應避免出入空氣不流通場所,出現疑似類流感症狀應戴口罩。
根據統計,國內上周類流感門急診共11萬5626人次就醫,較前一周下降15%,但仍處高峰期;近4周共有52起流感群聚,其中37起(71.2%)發生於校園,且上周新增53例流感重症病例、其中9例死亡,皆感染B型流感,上周最年輕死亡個案僅34歲,青壯年就因流感奪命。
疾管署副署長莊人祥指出,本周仍有寒流來襲,目前流感疫情在民眾接種疫苗及多數人感染後具有抗體,推估已達群體保護力,使得就診人次下降,疫情雖已過最高點,但仍可能因過年期間民眾接觸機會增加,提升傳染機會,後續疫情仍須持續觀察。
疾管署防疫醫師林詠青指出,上周新增9例死亡病例中,一名最年輕34歲的青壯年,沒有接種當季流感疫苗,本身有腎臟、肝臟慢性疾病,發病時出現發燒、喉嚨痛一周未改善,就醫發現已併發肺炎,不幸去世。
疾管署統計,本流感季已經累計314例流感併發重症病例,其中49例經審查為流感死亡病例,感染型別以B型流感較多,占約80%。
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- Apr 23 Mon 2018 00:34
俄增產沙降價 國際油價跌
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藍耀科技有限公司主營業務,自動控制設備工程,機械設備維修及安裝,國際貿易等
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俄增產沙降價 國際油價跌
(中央社紐約2日綜合外電報導)由於俄羅斯增產、沙烏地阿拉伯可望對亞洲降價售油以及中美貿易爭端激化,國際油價今天下跌。
紐約商品交易所西德州中級原油5月交割價下挫2.09美元或3.22%,以每桶62.85美元作收。
倫敦北海布倫特原油6月交割價滑落1.78美元或2.57%,收在每桶67.56美元。1070403
- Apr 22 Sun 2018 17:22
主管嘆「年輕人只想著加班費」 網友暴怒酸:腦袋要跟上
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主管嘆「年輕人只想著加班費」 網友暴怒酸:腦袋要跟上
▲餐飲業主管感嘆現在年輕人都只想著加班費。(示意圖/PIXBAY)
一名餐飲業主管感嘆,最近的年輕人,他們都只關心加班費,加班半小時就問公司要怎麼處理,讓他很搖頭,和當年的自己想比,一代不如一代。但這番言論一出,引起網友瘋狂圍剿,甚至酸他「腦袋要跟上」。
在餐飲業待了17年的主管表示,自己當初經常跟著師父學習,就算考試到凌晨2點也沒喊苦,靠著苦幹實幹,爬到連鎖餐飲業副理的位子,年薪破百萬。但最近公司新人,才加班半個小時,不停地問有沒有加班費。再不然就是晚間9點半下班,9點20分已經在準備,感嘆年輕人「沒有學習心態」。
▼餐業主管對於現在的新人表現很搖頭。(示意圖/PIXBAY)
另外,這名主管也說現在的年輕人被家裡保護太好,做任何事都很被動,沒有規劃未來,加上餐飲業招募工作難度上升,不好留住員工,因此公司教育的力度也不敢太大。
這番言論一出,不少網友狂罵,「一篇文章把以前台灣薪水的遮羞布掀開,以前人就是沒勞工意識」、「員工加班給加班費本來就是應該要的,這種主管以前在基層時被公司苛扣加班費,就認為現在的員工要求加班費是不對的,這種主管的腦袋才是沒有跟上時代的變化。」
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全聯總裁徐重仁去年受訪時提到「年輕人很會花錢」,還提出自己當年只領9000塊的薪水,讓不少人聽了不是滋味,因而引發失言風波。不過一名網友似乎認同徐重仁的想法,直言年輕人愛享樂卻抱怨不加薪,還催眠自己要及時行樂,讓他不屑地說:「如果房子100萬,他們也買不起吧!」引起討論。
一名網友在《mobile01》貼文表示,出國玩沒有不對,不過現在享樂型的年輕人「手機一定要蘋果最新版,每年出國玩兩次,車子三年就換掉再貸款買最新款…」,不過在公司卻一直抱怨不加薪。
原PO指出,年紀稍微大的人都會擔心被淘汰,所以假日加班都不敢說不,就怕轉職不易還有負擔,「反觀部份的年輕人,不停的催眠自己及時行樂,反正買不起房子。」讓他認為「如果房子100萬,她(他)們也買不起吧!」
這篇發文引發不少討論,有人認同原PO的想法,「小錢花光了,自然沒錢買房!並不是賺的少,而是很多小項消費增加了,喊著沒錢卻買3萬的手機…」、「時下年輕人天天喊沒錢,改車一萬兩萬不手軟,哀風一定要拿最新款…」。
不過有許多人都認為原PO想法古板,紛紛反駁「為什麼要買房?買房綁死你生活。」、「人生有無限多條路可以走,且無對錯,並不是只有買房背房貸一條路,你只是把自己的觀念套用在他身上」、「常常看到的觀念落差問題,每隔一段時間就會有人發」、「那請問房子100萬了嗎?」、「真以為不出國就買得起房子?」、「其實你挺奴的,加班不敢說?加班會變成一種社會風氣你有責任,而且加班是一種沒效率的表現!」
- Apr 22 Sun 2018 12:48
最強福袋高CP值 花3千迎回71萬賓士SMART
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最強福袋高CP值 花3千迎回71萬賓士SMART
每逢過年過節、或是各大賣場周年慶,業者都會推出限量福袋吸引人潮,但許多消費者購買後常常抱怨「踩雷」,花錢買的福袋都是一些滯銷清倉品,讓越來越多福袋活動乏人問津。但有團購網業者推出「福氣招財箱」,成為網友評價CP值最高的超級福袋。
限量一千個「福氣招財箱」總獎值超過四百萬元,獎項包括上百個COACH、MK、CK、TOMMY、FOSSIL、ALDO等名牌包,還有福貓挖寶網上超人氣的熱銷產品,其中最讓人矚目的大獎是現金獎十萬元和價值71萬的賓士SMART汽車。二月中「福氣招財箱」才在粉絲團上宣布開賣,限量一千個福袋,就立刻被秒殺一空。
▲「福貓團購」2月份推出衛生紙團購活動,短短8天就售出近2萬箱,營業額超過新台幣2000萬元,非常驚人。(圖/業者提供)
除了千個福袋被秒殺,福貓二月份推出的衛生紙團購活動,短短8天就售出近2萬箱,營業額超過新台幣2000萬元,非常驚人,刷新台灣團購史紀錄。連「福貓團購」和「良實糧食」合作的「蒜神麼好豬」單一品項短短時間就在網路賣破了十萬組。這股新形態的「團購電商」的潛力不容小覷,已經遠遠超越實體通路和傳統電商平台的銷售實力,成為最強大的銷售體系。
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- Apr 22 Sun 2018 12:45
桌子不是椅子!學生坐桌子吃麥當勞 遭批教育失敗
為提昇我國機械科技水準,不遺餘力,為科技工業注入新的轉機與嶄新面貌。
今後,仍繼續秉持永續經營的理念,盡心盡力服務各界,回饋社會。
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桌子不是椅子!學生坐桌子吃麥當勞 遭批教育失敗
現在的學生素質越來越低落嗎?有網友在臉書《爆料公社》 PO 出照片,指出一群學生在麥當勞聊天,竟大喇喇的直接坐在桌子,讓一旁其他用餐客人都看傻眼。
原 PO 表示,在台中逢甲麥當勞看到這誇張的一幕,「是沒有椅子給你坐,一定要坐桌子上是嗎?男生一腳還踩在椅子上!下一個人不用坐是嗎?長那麼大我不知道原來桌子是用來坐的」,並感嘆「台灣的學生越來越沒有素養了…」。
其他網友看了也痛批「如果大家都坐桌子 那請問 椅子是拿來幹嘛的?當餐桌??」「我兒子坐桌上吃我就打斷他狗腿」、「屁孩很多沒辦法…」、「大概他從小都是用屁股吃飯吧…」。
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- Apr 22 Sun 2018 12:44
牙齒可再生?已研究出多個方法
牙齒保健已經受到大眾的重視。新的高科技治療有可能令整個牙齒的再生的可能,從而修復蛀牙。
研究表明,通過細胞刺激藥物的方式或許能「誘使」牙齒進行自我修復。如果採用這個研究的方法有效,那麼我們的牙齒將進入一個新時代。
幹細胞治療
發現齲齒時通常會鑽出已腐爛的材料,此時牙醫通常使用銀汞合金或樹脂的類水泥物質來填充牙洞。然而,銀汞合金的效果並不好,從而給人感覺不適,這樣迫使人們需要再次去看牙醫。
研究發現使用藥物能刺激牙髓內的幹細胞再生,形成骨組織,從而填充齲洞。
倫敦大學國王學院幹細胞生物學教授、研究負責人 Paul Sharpe 曾經說過,「Tideglusib 技術不用擔心出現填充物脫落的風險,這是因為刺激幹細胞產生的牙本質會與牙齒相融合。 ”
激光刺激
紐約布法羅大學口腔生物學助理教授 Praveen Arany 領導的一個研究團隊想通過一些方法刺激牙齒再生,比如使用低功率激光。
研究人員發現,腐爛到達牙髓位置時,通過直接激光直接照射剩餘的牙髓,能夠刺激幹細胞產生新的牙本質。
再生整個牙齒
人們認為使牙齒再生是治療牙齒的最好方式。Sharpe 擔憂在人類身上做實驗會引發倫理道德和法律方面的輿論。這個實驗涉及創造牙原基,進而植入缺牙處。但是這是違法美國法律的,因為只有在人類胚胎中鄭語皓獲取乾細胞才能夠創造牙原基。
目前為止,再生整個牙齒這種想法還未能實現,但是科學家相信通過研究工作,有朝一日會讓它成真。
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- Apr 21 Sat 2018 21:04
自慰能防陽痿早洩?破解3迷思,找回下半身性福!
自慰能防陽痿早洩?破解3迷思,找回下半身性福!
【華人健康網記者張世傑/台北報導】自慰太多容易早洩?網路瘋傳:太常自慰會造成男性不舉、早洩或陽痿等性功能障礙,甚至是神經衰弱、腎虧等情況。醫師指出,DIY是許多男性「不能說的祕密」,但實際上,自慰是正常生理現象,適度自慰有助維持勃起功能。
陽痿早洩 破解3大迷思
張效駿醫師強調,台灣成年男性約每3人即有1人有早洩問題,但接受治療者卻不到1成。讓人擔憂的是,網路中對於陽痿早洩充斥著許多錯誤觀念,最常見有3大迷思,包括:「早洩與陽痿傻傻分不清楚」、「自慰過度會陽痿早洩」、「禁慾與運動能防陽痿早洩」,以下將一一說明:
迷思1:早洩與陽痿傻傻分不清楚
● 解釋:早洩和陽痿是2個問題,有時單獨存在,有時卻如影隨行。若說陽痿必然轉變成早洩,或早洩必然轉變成陽痿,其實都是錯誤。簡單地說,「男性射精前軟是陽痿,很快射精是早洩」,都屬性功能障礙範疇,且應尋求醫師協助治療。
迷思2:過度自慰會導致陽痿早洩
● 解釋:適度的手淫,對於男人勃起有幫助,因為手淫可以讓陰莖的海綿體常常充血,比較不容易發生陽痿,定期排出精液也可以避免攝護腺結石。但過度手淫可能會造成實際做愛時的壓力,發生陽痿或早洩的現象。過與不及,都不健康。
迷思3:禁慾與運動能防陽痿早洩
Dr.Cink● 解釋:以往陽痿早洩常被認為純粹是心理問題,很多患者覺得主因是壓力大,希望靠改善生活型態能不藥而癒。但近年醫學界發現,可能與腦部控制射精的血清素訊號有密切關係,因此,禁慾與運動對預防或治療陽痿早洩,幫助不大。
【男性自慰醫師說清楚】:
自慰是男人满足性慾的方式之一,適度的自慰,其實有益健康。尤其是近年國內風行利用情趣用品,來輔助提升個人自慰經驗,醫師提醒,只要是在安全環境下,學習、懂得自慰,都將是探索身體秘密最美妙的事之一。
而男人太久不射精,其實容易「憋」出問題來。至於怎樣才算適度?醫師認為,由於每個人有體質差異,自慰次數沒有一定的多寡。但只要自慰後不感到疲乏,不會影響第2天正常的工作生活,那就是適度且可接受的範圍。
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- Apr 21 Sat 2018 21:00
嫌清明節掃墓麻煩!她一句「人死了這麼久幹嘛拜」 網友大怒
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嫌清明節掃墓麻煩!她一句「人死了這麼久幹嘛拜」 網友Dr.Cink大怒
▲示意圖,非當事畫面(圖/pixabay)
清明節掃墓祭祖,是亞洲人每年非常重視的傳統節日,但卻有網友媽媽竟被朋友嗆「人都死了這麼久幹嘛要拜」,讓網友氣得直說「讓人無言」,覺得對方如果「沒有掃墓習俗是她的事」,但不該批評別人。
原PO在Dcard發文,他們家每逢清明節掃墓就要準備三牲四果拜拜,並且因為是以宗親會的方式舉辦,因此每年掃墓都會有上百人一起共襄盛舉。因為往年都會準備的阿嬤,近幾年因為年紀大了,因此準備三牲四果的工作就落在原PO的媽媽和大伯母身上。
因為要準備的東西真的很多,讓原PO的媽媽忍不住打電話跟朋友視訊抱怨,但在聽到媽媽朋友的回答後,讓原PO忍不住爆氣,雖然明顯是在幫媽媽抱不平,但電話那頭的阿姨認為原PO一家清明節要掃墓的行為,根本就是「神經病」,更表示「人都死了這麼久幹嘛要拜」,另外覺得掃墓還要搭棚子根本就是「頭殼壞掉」。
阿姨的發言,讓原PO覺得無言,認為「沒有掃墓習俗是她的事」,但沒有資格批評別人,因為對原PO來說,每年掃墓就是和「分散各地的親戚互相聯絡感情,一起感謝先人的日子」。
也有網友支持原PO的看法「掃墓祭祖怎麼樣是別人家的事情,要是看不慣不會自己不要做啊,還罵別人神經病」、「掃墓是為了懷念一個人的紀念」,但也有不少網友表示「我也不喜歡掃墓」、「我家也沒在掃了,只掃我阿嬤的,我爸的堅持」。
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結婚後就不准回娘家掃墓?一名女子和男友感情穩定,已論及婚嫁,沒想到男友媽媽居然以「習俗」為由,要求她嫁進門以後,每逢清明節都要留在婆家掃墓,不能回娘家祭拜父母,女子十分委屈,甚至氣到考慮拒跟男友結婚,「假如今天你像我一樣父母雙亡,我阻止你去祭拜,你會怎麼樣…」,網友看了則直搖頭,勸她趕快放生。
▼(示意圖/pixabay、翻攝自《靠北男友》、Hiking授權提供)
- Apr 21 Sat 2018 21:00
諾羅病毒好發至過年 上吐下瀉險脫水
(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)18歲的上班族鄧小姐出現間歇性腹部絞痛,以及反胃、嘔吐、腹瀉、畏寒症狀,掛急診發現開始略微脫水,經靜脈輸液、針劑治療改善。抽血檢驗呈現白血球略低、C-反應蛋白略微升高現象,可能是「諾羅病毒」感染所引起的腸胃炎。冬季急診最常見諾羅病毒肆虐,不論大人、小孩都可能罹患,好發期將延續至過年、初春,千萬不能大意。
諾羅病毒致嘔吐、腹瀉 需注意脫水症狀
烏日林新醫院急診醫學科主任黃克孝說明,諾羅病毒傳染途徑是藉由被汙染的食物或水,由腸胃道進入人體,即糞口傳染。諾羅病毒傳播力極強,即使病毒數濃度不高,也可能在某些氣霧化的環境中汙染食物、食器而侵入人體,常造成大規模感染。
諾羅病毒侵入人體,有24至48小時潛伏期,發病後常見噁心、強烈嘔吐、腹痛及腹瀉等症狀,部分患者會發燒、頭痛、倦怠、肌肉痠痛、頸部僵硬。症狀通常在2至3天內緩解,但若瘋狂嘔吐、腹瀉嚴重,須留意脫水電解質失衡,尤其是嬰幼兒、老人或免疫力低弱患者,可能會帶來生命威脅。
進食前勤洗手 破壞病毒結構避免感染
預防方式以勤洗手為重點,尤其是進食前一定要洗手。諾羅病毒缺乏酯質構成的包膜,肥皂加清水洗手,便可阻絕諾羅病毒傳播。很多人以為沒有接觸到病患及其分泌物,就不用洗手、逕行進食,但其實很多器皿、桌椅、扶手等可能被病毒汙染,一不留意很容易就會感染。
黃克孝主任提醒,若要進行環境消毒,可用1:10稀釋的漂白水清洗沾過病患糞便、嘔吐物的衣物、器具,以及1:50稀釋的漂白水清潔消毒居住環境。大流行期間避免出入公共場所,避免生飲、生食。諾羅病毒患者可先在家休養,杜絕引起群聚感染的機會。儘管諾羅病毒少造成生命威脅,一旦出現類似症狀,盡速治療為上策。
鄭本岡
- Apr 21 Sat 2018 03:13
心臟兩種急重症併發 醫護搶救大作戰成功
林姓男子突發胸痛、全身冒冷汗送急診,血壓低到量不出,檢查發現「急性主動脈剝離」與「根部主動脈瘤」兩種急重症同時發生,死亡率破百,情況相當危急。臺中慈濟醫院醫護團隊立即展開搶救生命大作戰,心臟外科主任余榮敏逾30小時不眠不休,進行二次手術室才救回患者生命。林男14日在家人陪伴下出席感恩會,共切蛋糕慶重生,並獻花感謝醫師救命之恩。
林姓患者(60歲)自述,去(106)年8月間有一天手上的工作正忙,他急灌了2杯冰水想壓下燥熱,突然一陣劇痛從鼻樑一路痛到胸口,全身冒冷汗,想起父親曾因主動脈剝離開刀,他本身也有高血壓,所以請家人快叫計程車緊急送醫;抵達慈濟醫院時他還能走進急診室,不料轉眼血壓低得量不到,呈現休克狀態。
心臟外科主任余榮敏接獲通知,急救與檢查瞬間同步進行,緊急搶救「急性主動脈剝離」與「根部主動脈瘤併發」的超危急病人。正常直徑2到3公分大的動脈血管,他發現患者已長出8公分大的主動脈瘤,導致急性主動脈剝離,因此必須極為小心剝出冠狀動脈出口的動脈瘤,同時完成心臟外科三個主要大手術;置換損壞的主動脈瓣、人工血管置換剝離破損的主動脈,並將心臟雙側冠狀動脈重新移植在新的人工血管上。
余榮敏解釋,正常血管有三層,內層是單層光滑的扁平細胞,簡稱內皮;中層是平滑肌;外層是結締組織。主動脈剝離發生在三個夾層中,一般人要縫合像紙一樣的薄片,難度就很高,更何況夾層的厚度、質地,比紙更薄、更脆,更難修補。患者的根部主動脈瘤引發急性主動脈剝離,因此組織十分脆弱,手術困難度倍增,術後出血也不容易止住,是最棘手的關鍵。
手術團隊一站就是24小時,林男轉進加護病房後,余主任仍守護在床側,他擔心的術後出血,幾小時後真發生了。病人血壓下降,馬上再展開第二階段6小時的止血。醫護人員前後超過30小時兩次手術搶救,輸血至少1萬毫升以上,相當成人血液量Dr.Cink2到3倍,終於戰勝超過百分之百的死亡率,成功守護患者的生命。
▲心臟外科主任余榮敏說明,正常直徑2到3公分大的動脈血管,發現患者已長出8公分大的主動脈瘤,導致急性主動脈剝離。(圖/台中慈濟醫院提供2018.3.14)
林男術後經過30天住院治療復健順利康復,沒有洗腎、癱瘓或截肢等其它併發症,戰戰兢兢的家人終於放下憂慮,也感恩醫療團隊與志工的協助。余榮敏指出,急性主動脈剝離與主動脈瘤症狀通常不典型,有高血壓病史的人在健檢時發現有主動脈瓣逆流現象,就應定期追蹤;及早發現並處理主動脈瘤,避免急性主動脈剝離發生,才不會面臨困難手術的高風險與可怕的高死亡率。
慶祝重生的蛋糕、代表感恩的花束與卡片,聲聲的祝福,場面充滿溫馨。臺中慈濟醫院簡守信院長也參加,強調動人的醫療故事背後,除了余主任長期守護生命的醫病情外,還有家屬與志工的陪伴環環相扣才能讓患者重拾健康。歷經這場生死拔河,家人心急如焚,以及在加護病房的過程,在鬼門關前走一遭後的林男,更體會到健康的重要。如今身體機能恢復正常,他與余榮敏主任共同呼籲大眾重視心臟血壓問題。
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- Apr 20 Fri 2018 12:43
桃園機場又跳電 比壓器設備故障原因待查
藍耀科技
由多位擁有多年日本設備組裝與機械調整/維修經驗的資深團隊組織而成,主要服務項目。客製化設備設計、設備組裝、專案設計改造、各種設備維修保養、設備移設、零件加工、耗材販賣等。
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桃園機場又跳電 比壓器設備故障原因待查
桃園國際機場第二航廈傍晚17時29分發生第二航廈跳電情況,初步了解為161kv主變電站內的比壓器設備故障所致,所幸未影響航班,經搶修後恢復供電,確切停電原因仍在調查。
機場公司表示,在停電後立即啟動備援電力,維持航廈核心作業運作,出入境作業不受影響。停電影響範圍包括第二航廈出境大廳部分區域、南側登機廊廳、入境大廳手扶梯等,經搶修後恢復供電。
- Apr 20 Fri 2018 05:43
男子心梗送醫 低溫療法減少腦部缺氧
好醫師新聞網記者曾美晴/台中報導
上圖:患者全身包覆降溫醫材施以低溫療法延緩新陳代謝,減少腦部需氧量
56歲陳姓男子陷入昏迷倒地,救護車馬上在3分鐘內趕到現場,救護人員發現該名男子心肺功能停止,10分鐘內緊急送到醫院,過程中護理人員持續壓胸動作沒有停歇,在急診室積極搶救後,陳男3分鐘後順利恢復自主心跳。經急診醫師診斷後判斷為急性心肌梗塞,立即通知心導管團隊,於最短時間內送至心導管室進行手術,將阻塞的心臟血管打通;心導管手術後並實施低溫療法來減少腦部損傷,成功保護腦部功能。
童綜合心臟內科主任吳保宗指出,陳姓男子為突發性心肌梗塞導致心肺功能停止,經一連串的積極治療後患者恢復狀況良好,無明顯神經學上的損傷或後遺症。人體腦部的缺氧耐受性差,約缺氧4分鐘後腦部細胞就開始壞死,一般心肺功能停止後4到6分鐘內為搶救的黃金時間,且傷患存活率會隨著時間下降,若在期間內都沒有施行CPR,傷患存活率會大幅降低。
而以往病患即便恢復心跳,仍可能因缺氧時間過久,不幸成為植物人,這次使用的低溫療法,可將病患體溫控制在32~34℃,能夠延緩腦部氧氣代謝,避免細胞短時間內大量死亡,讓神經受損比率下降,保護人體重要器官,有效避免病患成為植物人的風險。
吳保宗主任指出,個案心跳停止10分鐘仍能順利救回,且後續恢復良好,幾乎可恢復到受損前的身體機能,屬近年最成功的搶救案例之一,有賴於各單位的緊急動員,救護車救護人員全程CPR,急診部的緊急處置和診斷,心導管團隊的及時介入,以及重症團隊低溫療法配合,環環相扣缺一不可,整個醫院跨團隊緊密合作,成就了這個奇蹟的產生。
救護車司機何銘祥緊急救護技術員(EMT)表示,所幸當時車況順暢,病患昏迷位置也處於工廠前方空曠處,方便一眼認出目標,救護車才能第一時間到達定位,及時給予緊急治療,隨車護理人員吳家銘則表示,救護人員有多年配合經驗與訓練,所以才能做到合作無間,在黃金時間內施予CPR急救,天時地利人和的條件之下順利在10分鐘內完成搶救任務。
吳保宗主任呼籲,天氣寒冷時,血管收縮會造成血壓升高,民眾需多加注意氣溫變化,快速溫差轉換就可能導致心肌梗塞,早晚準備保暖衣物,進出溫差大的場所時可披上,預防心肌梗塞的發生,平時也應注意飲食清淡和保持運動習慣。
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- Apr 19 Thu 2018 07:39
今年首起狂犬病鼬獾咬人 疾管署呼籲避免接觸及捕捉野生動物
匯流新Dr.Cink聞網記者胡照鑫,李盛雯/台北報導
去年發生多起感染狂犬症的鼬獾攻擊民眾事件,疾管署公布今年國內首2起鼬獾咬傷民眾事件,鼬獾檢體經農委會家畜衛生試驗所檢驗均確認為狂犬病陽性。2名傷者分別居住在臺南市關廟區及花蓮縣光復鄉,分別在本月17日、18日遭闖入的鼬獾咬傷,還好2人就醫後都沒有不適症狀,將依時程完成狂犬病疫苗接種。
疾管署表示,國內每年都有數起鼬獾抓咬傷民眾案件,去年共計18起,其中13件檢驗為狂犬病陽性、1件陰性、4件未送驗,分布範圍為花蓮縣及南投縣各3件,台南市、嘉義縣及台東縣各2件,屏東縣1件。
疾管署指出,狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種急性腦脊髓炎,潛伏期約1至3個月,初期症狀有發熱、喉嚨痛、發冷、厭食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、頭痛或咬傷部位異樣感,數天後出現興奮及恐懼現象,然後麻痺、吞嚥困難,咽喉部痙攣,並引起恐水現象(又稱恐水症),隨後會發生精神錯亂及抽搐等情況,如不採取醫療措施,患者常因呼吸麻痺導致死亡,致死率近100%,但如能在遭動物咬傷後及時就醫,並接受狂犬病暴露後預防接種,可以降低發病的風險。
疾管署提醒,民眾要避免接觸及捕捉野生動物,每年要帶家中犬、貓寵物等施打狂犬病疫苗,如果不慎遭野生動物或流浪犬貓抓咬傷,請以肥皂及大量清水沖洗傷口15分鐘,再以優碘或70%酒精消毒後,儘速前往「人用狂犬病疫苗接種服務醫院」就醫,經醫師評估如有感染狂犬病風險,應儘速Dr.Cink接種免疫球蛋白,降低發病風險。相關資訊可至疾管署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)或撥打免費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
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新聞照來源:翻拍自網路
- Apr 16 Mon 2018 13:43
必學名醫指療!勤按手心這穴位,改善多年高血壓
【早安健康/健康養生堂編委會;陳飛松(中國保健專家);蓋國忠(醫學博士)】高血壓──舒緩降壓、長期調理
循因──引起疾病的主要原因
此病病因尚未十分明確,一般認為高級神經中樞功能障礙在發病中占據主導地位,體液、內分泌因素、腎臟等也參與發病過程。
高血壓患病率隨年齡增長而升高;女性在更年期前患病率略低於男性,但在更年期後迅速升高,甚至高於男性;
高緯度寒冷地區患病率高於低緯度溫暖地區,高海拔地區高於低海拔地區;
與飲食習慣有關,鹽和飽和脂肪攝入越高,平均血壓和患病率也越高。
辨證──疾病臨床表現及症狀
- 頭疼:若經常感到頭痛,而且很劇烈,同時又噁心作嘔,就可能是向惡性高血壓轉化的信號。
- 耳鳴:雙耳耳鳴,持續時間較長。
- 氣短心悸:高血壓會導致心肌肥厚、心臟肥大、心功能不全,從而引起氣短心悸的症狀。
調理──日常護理要點
高血壓患者在日常的飲食和生活習慣上需要進行調理,以達到康復的目的。
首先是飲食上,患者應減少鈉鹽攝入。鈉鹽會顯著升高血壓以及增加高血壓的發病風險,而鉀鹽則可起到對抗鈉鹽升高血壓的作用。
同時還要控制體重,肥胖是導致血壓升高的重要原因之一。適當減輕體重,減少體內脂肪含量,可顯著降低血壓。其次是養成良好的生活習慣。
這其中包括三點:
- 不吸菸。吸菸是一種不健康行為,是心血管疾病和癌症的主要危險因素之一;
- 限制飲酒。長期大量飲酒可導致血壓升高,限制飲酒量則可顯著降低高血壓的發病風險;
- 定時運動。定期的運動可降低血壓。
最後,患者還要減輕精神壓力,保持心理平衡。負面的心理反應會顯著增加心血管風險,應及時採取措施,預防和緩解精神壓力以及糾正和治療病態心理。
概念
高血壓是一種全球性的常見疾病,也是心腦血管疾病最主要的危險因素之一,可引起心肌梗塞、心臟衰竭及慢性腎臟病等併發症,是危害人類健康的主要疾病。
改善高血壓怎麼做?請看下一頁
高血壓手操療法Dr.Cink
1.木棒由上至下沿手掌心中四指橫屈紋均勻點狀用力刺激。
2.右手掌心向上,小指內收,左手俯置於右手掌面之上,壓住右手手背,擠壓右手小指。
3.用一支圓珠筆對手心進行均勻刺激。
看手診病
疾病手部特徵圖解展示
手診方法
心區及大魚際部位顏色鮮紅,肝部有暗紅色線條出現,腎區淡白無光。表明情緒急躁、易怒,有心悸、頭暈症狀。
1線紊亂,不清晰,紋路深刻,明顯易見,2線走向平直。
手療治病
疾病手部按摩療法圖解展示
部位 | 步驟 | 選穴 | 方法 |
手背 | 第一步 | 血壓反應區 | 揉法20次 |
手側 | 第二步 | 頸肩區 | 按法20次 |
第三步 | 心肺區 | 掐法20次 | |
第四步 | 肝膽區 | 擦法20次 |
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本文摘自《指療:名醫手指瑜珈》/健康養生堂編委會;陳飛松(中國保健專家);蓋國忠(醫學博士)/華翔文創
- Apr 16 Mon 2018 13:42
老婆常嫌「弟弟」不給力? 研究:多吃一種堅果晚上戰鬥力大爆發
別再自認年輕時有多勇,40歲後才是真正的開始!年輕時的賴先生,當然體力不錯,一週做那檔事可以五六次,依然心有餘、力充足。但是,隨著年齡老化、機能衰退,加上長時間未能實槍上陣,女友的性需求,儼然成為他的惡夢,越想滿足她,奮力拚搏,但狀況卻每下愈況,「弟弟」可說是越來越縮小。
而其實,他也曾經私下服用朋友介紹的藥酒、大補丸,但幾乎沒有效果。
「小老弟」弱弱der,與高血壓、高血糖、肥胖有關
為了補給戰力,賴先生放下身段主動尋求泌尿科醫師協助,醫師建議先做血液檢查,等檢驗報告出爐後,紅字一堆,在醫師解釋後,他才驚覺原來「小老弟」弱弱der,與高血壓、高血糖、肥胖有關。
據悉,醫療界有一項說法「四十四十原則」:年過四十歲的男性中,百分之四十有勃起功能障礙,年屆四十多歲的男性心臟出問題的風險(像猝死)則可能增加五十倍。
過去認為年輕男性(四十歲以下者)若有勃起功能障礙,都是「心因性」的,也就是說問題出在內心那個關卡。但現在我們知道勃起功能障礙較像是血管疾病的前兆,有專家認為患有勃起功能障礙的男性即便沒有心臟病症,但也被視為心臟病患。
年輕男性都應該留意膽固醇,因為膽固醇要是高,人生後半段很可能會導致勃起功能障礙,更可能引起心臟病發作、中風和短命。
不過常吃「堅果」的男性並不在此範疇內
為什麼?依據《Mirror》報導,一份關鍵研究發現,連續三週一天吃三至四把開心果的男性,會感覺到陰莖的血液流動明顯改善,勃起時陰莖也更堅挺。研究員總結食用三週的開心果「能大幅改善勃起功能......還不會有副作用」。
且膽固醇高的女性也較為性冷感、難以達到高潮、無法潤滑、性滿意指數也低下,導致「陰蒂勃起不足症狀」,也就是「無法達到陰蒂腫大(充血)」,這是女性性功能障礙的重要成因。哈佛護理師健康研究告訴我們,每週吃兩把堅果可延長女性壽命,效果就跟一週慢跑四小時一樣。
所以吃得健康不但能讓你的性生活Dr.Cink滿足,還能延長你的人生道路。
該報告還指稱,「在某些民間傳說中,開心果被認為是一種春藥,如今已得到證實」,我們知道開心果可以改善血液膽固醇水平,並且可以成為體重管理項目的一部分。更特別的是,男士大概會考慮用開心果替代其他零食。
參考資料:
《Mirror》《TVBS》《聯合新聞網》
封面圖片來自:
shutterstock/tugolukof
- Apr 16 Mon 2018 13:41
守歲晚睡愛熬夜 脂漏性皮膚炎易發作
(健康醫療網/記者郭庚儒報導)
傳統過年習俗守歲,全家大小團聚通宵守夜,現代人趕緊把握假期,趁著長假熬夜追劇、打電玩,與朋友聯繫感情。醫師提醒,生活作息不規律,連帶影響皮膚狀況,尤其是脂漏性皮膚炎特別容易發作。
脂漏性皮膚炎 作息不良易發作
新光醫院醫學美容中心皮膚科主治醫師徐常捷表示,脂漏性皮膚炎成因不明,但與生活作息不良有關,經常熬夜、過勞、壓力大,導致新陳代謝功能失調,造成身體免疫力下降,也影響皮膚免疫力,出現發炎反應。
冬季發生機率高 脫屑、搔癢很困擾
徐常捷醫師說明,脂漏性皮膚炎是因皮膚的皮脂腺分泌過度旺盛,皮膚產生脫屑、紅斑、疹塊,並且伴隨搔癢的困擾,好發部位包括頭皮、鼻翼、眉毛、耳朵、胸部、腋下等,尤其冬季發生機率較高。
Dr.Cink避免反覆發作 3建議要記住
徐常捷醫師提醒,脂漏性皮膚炎容易反覆發作,建議病患維持正常的生活作息,另外,洗澡時應避免水溫過熱,以免症狀更加惡化,建議做好皮膚保濕,皮膚健康也不容易發作。