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二氧化硫將納食品添加物!醫:恐誘發氣喘,烹調前這樣做

衛生福利部食品藥物管理署近日預計將「二氧化硫」納入食品添加物漂白劑品項,未來可合法使用在蝦、貝類、金針等食物;同時放寬酸菜、泡菜等醃漬蔬菜及發酵蔬菜所含二氧化硫的限量標準,引發醫師與專家學者批評。

為什麼食物中有二氧化硫?

逢年過節各地衛生局食品稽查時,經常在金針、蝦米及蔬果等食物中查出二氧化硫超標,這是因業者添加過多亞硫酸鹽等添加物當漂白劑、防腐劑使用,最後在化學作用下轉變為二氧化硫。食物加入亞硫酸鹽會讓賣相更佳,又兼具防腐功效,但也常因此二氧化硫超標違規。 食藥署食品組副組長魏任廷說明,根據「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」,亞硫酸鹽的用途為漂白劑,是可以當作食品添加物,但在製作過程中,亞硫酸鹽會因化學作用變為二氧化硫,因此進一步訂出食品二氧化硫殘留的限量標準。 魏任廷進一步解釋,此次修正將新增二氧化硫為食品添加物,規定也將比照亞硫酸鹽,用途為漂白劑;他強調,納入後合法劑量仍和原來的檢驗標準值相同,例如金針的殘留量在4.0g/kg以下。而酸菜、泡菜、發酵蔬菜等原屬其他加工食品品項的二氧化硫牙周病治療方式限量標準,也從原先的0.03g/kg,修正為0.1g/kg。

吃多恐誘發氣喘,烹調前記得泡水

林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海說明,二氧化硫是一種過敏原,若二氧化硫殘留濃度過高,除會刺激腸胃道引起腸胃道不適,嚴重甚至會誘發氣喘,導致呼吸困難。

乾貨中的二氧化硫及亞硫酸鹽類可溶於水,烹煮前可先用清水或溫水浸泡30分鐘以上,過程中可將膨脹的乾貨扭乾,繼續用清水浸泡,重複2至3次,最後沖洗後再下鍋。烹調時,開蓋煮沸約3分鐘,使二氧化硫揮發,就可以去除90%以上二氧化硫殘留量。

專家也提醒,選購金針、竹笙等產品時,應向信用良好的業者購買,且不要「以貌取物」,避免挑選顏色太鮮艷、外觀太完整的食品,一旦產品聞起來有刺鼻味、非自然原味等,則應避免購買。

新增二氧化硫是與國際接軌?

而對於食藥署指出,修正原因是參考歐盟、美加、紐澳等國及世界衛生組織(WHO)國際相關法規,讓台灣能與國際接軌,專家也有不同看法。

台大食科所兼任副教授許庭禎於報導中指出,食品殘留二氧化硫是因使用亞硫酸鹽(漂白劑)而產生,且二氧化硫本身是氣體,也無法直接用於食品加工;國外雖是合法使用,也是用在製作過程中消毒,不會直接加進食物,認為食藥署直接將二氧化硫劃為食品添加物沒有意義,也易誤導民眾。

消基會董事長游開雄也於報導中批評,國人購買金針、竹笙等產品時,非常注意賣相,業者也因此喜歡添加亞硫酸鹽在食品中,此為台灣消費者的特殊習慣,恐與國外使用需求不同,食藥署制定規範時,應考量國人消費習慣,而非只用一句單純的與國際接軌就決定。

游開雄進一步表示,近年國內各消保團體、各縣市政府衛生局積極把關食安,稽查金針、竹笙等是否殘留二氧化硫,同時也加強稽查力度及密度,現在已看到一點成效,食藥署卻要增列二氧化硫為食品添加物,感覺一切努力又將回歸原點。

食藥署於21日預告新增二氧化硫為食品添加物,有60天預告期接受各界評論、蒐集意見。新預告中,二氧化硫可適用食品包括金針乾製品、杏乾、白葡萄乾、動物膠、脫水蔬菜、脫水水果、糖蜜及糖飴、食用樹薯澱粉、醃漬蔬菜、發酵蔬菜、糖漬果實類、蝦類、貝類、蒟蒻等。

由於沒有維持良好的清潔習慣,導致牙周的病菌形成牙結石,長期累積下便牙周病治療會使齒槽骨流失,牙齦發炎紅腫流血,還會造成牙齦萎縮,牙根外露。甚至牙周病細菌也會蔓延全身,隨著血液循環流至心臟,增加心血管疾病的風險。即使接受完整的牙周治療,牙周病也只能得到良好的控制,不繼續惡化,並無法讓萎縮的牙周組織完全回復到原來的樣子。一般慢性牙周病分為輕度、中度、重度。輕度之患者須定期回診清牙周病治療方式潔牙潔石,必要時須搭配特殊器械進行牙齦下結石刮除術,以求控制發炎。中度至重度之牙周病患者除了上述牙周治療外需要合併牙周翻瓣手術、牙周再生手術或是牙根覆蓋術,以求徹底清除牙周的病菌並重建喪失之牙周組織。

即使沒有蛀牙的人,也可能有牙周病,它的初期表現相當輕微,平常就只是刷牙的時候流一點血,嚴重一點,頂多就是牙齦腫脹,很多患者完全不覺得怎麼樣,不認為自己有牙周病,或是根本不把牙周病當一回事。殊不知它是一種溫水煮青蛙的疾病,慢慢的侵蝕牙根,所以牙醫很直白的說:「牙周病隨時會發生」,只要口腔衛生沒維護好,隨時會有牙齦炎、牙周病的產生。嚴重的牙周病發生時,唯一的牙周治療方法,恐怕是整顆牙齒都得連根拔除了。而且牙周病並不只是單純的口腔疾病,因為它是一種慢性發炎,也會影響全身的免疫力。因此,牙周病也和全身疾病有相關聯,除了跟糖尿病有相關外,最可怕的莫過於與心肌梗塞、腦血管病變,甚至和失智症也有關。

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老人家發燒,過去常用冷敷與冰枕,來降低體溫,但是現在已被醫學證實,這些方法實際上對於退燒,並沒有效果,頂多只能緩解發燒所引起的不適感。

問:老人家體溫幾度以上算發燒?

老年人的核心體溫通常比年輕人來得低,所以在醫學界的認定上,老年人的耳溫如果高於37.5度,就算是發燒,而年輕人則在38度以上,才被認為是發燒;針對老人家的照護,現在也很少採用肛溫測量。

如果老人家太瘦,或是姿勢稍有不正確,在測腋下溫時常會過低,所以也很少採用,再加上現在因為環保上的問題,衛生署也不鼓勵用水銀溫度計,因此現在最普遍應用的是耳溫槍,通常我們在耳溫槍的設定上,會把耳溫所測量到的溫度與口溫相同。

問:使用耳溫槍應怎麼測,才測得準?

耳溫槍主要是感應耳膜的變化來代表體溫,所以測量時一定要對準耳膜,由於我們的外耳道不是直的,所以在測量時最好將耳廓稍微往後上方拉。當然有些老人家因為不常掏耳朵,導致耳垢較多,如果耳垢太多,也會影響耳溫槍在測量上的準確度。

問:老人家發燒時,常見的原因有哪些?

除了因為感冒所引起的發燒之外,最常見到的是因為感染,特別是長期臥床的長者,以肺炎及泌尿道感染最多;再來就是中風造成的下視丘神經損傷;除此之外,腫瘤熱、免疫系統上的問題,也會導致老人家出現發燒的症狀。

問:老人家在發燒時牙周病治療,常會伴隨什麼其他的症狀要特別留意的?

老人家發燒時,呼吸與心跳常會加快,譬如呼吸的次數會從20次增加到32次,而心跳也從原來的60、70,一下子增快到的80、90,此時,心肺功能的負擔便會加重,老人家就會感到極不舒服。

此時要特別注意老人家有沒有嘔吐、倦怠的情況,因為這多半是感染的前兆,如果是肺炎,常會伴隨咳嗽、痰多、氣喘,此時除了要趕快去照胸部X光,要特別注意避免有吸入性的問題;如果是泌尿道感染,則會有頻尿、解尿痛、膀胱脹,甚至有血尿、尿中有沈澱物、下腹痛的狀況,這時就要定期監測尿量以及解尿的頻率,更要注意會陰部的清潔。

問:針對一般的發燒,應該如何護理?

若是牙周病破壞嚴重,且未來復發風險高的患者,您需採取進一步牙周治療,包括牙周組織精細再生手術、牙周囊袋微雕手術。牙周組織精細再生手術:復原再生。由於牙周病嚴重的患者,骨缺損區域較深入,遭受的破壞嚴重,醫師除了會施以牙齦翻瓣術,露出牙根表面和齒槽骨,徹底清除病源,更需以高品質骨粉填充該區域、並覆蓋再生膜,提供牙周組織良好的增生復原空間,逐步將流失的骨地基補回來,回復強健狀態。當齒槽骨破壞,就容易形成「牙周囊袋」,隨著牙菌斑的累積,反覆發炎形成一個「大病灶」,這是病菌持續作怪、使您痛苦不已的「根據地」。醫師會將病灶整個打開來,大掃蕩!並透過牙周囊袋微雕手術,重整結構,將遭破壞的牙周組織進行微雕、重塑,剿滅病菌,並使之不再有「根據地」可孳生。同時悉心調整原本不易清潔的死角結構,使牙周組織恢復健康之外,往後您自行刷牙、清潔,也會更輕鬆容易!

過去很多人提出冷敷、冰枕或是酒精擦浴,但現在醫學已經證實,這些方法對於退燒一點幫助也沒有,甚至酒精擦浴還可能導致皮膚更加乾燥的傷害,造成患者短暫性的體溫升高。

不過,仍然有許多患者會希望照顧者幫他冰枕,許多護理人員即使知道這並不能退牙周病治療燒,但還是會照做,因為這樣可以讓患者感到較舒服,減輕不適感。

有些老人家在發燒時,反而會出現寒顫,此時如果冰枕,反而會讓他更不舒服。所以這個時候反而應該先增加被蓋,等到他寒顫減輕後,再減少被子。

照護要點

環境及衣物調節:合適的室溫為22-27度,必要時打開窗戶,當他出汗時,隨時替他更換潮濕的衣物。

溫水拭浴:水溫宜在40.5-43度,以毛巾沾溫水輕拍身體四肢及腋下等。 水份補充:多喝水,未限水的長者每天至少要二千cc,或藉由點滴補充水份及電解質。 口腔護理:清潔口腔,多漱口;當口唇乾裂時可以幫他擦點唇膏。 呼吸過快:可以施予氧氣,因為體溫每升高1度,氧氣就會多消耗13%。 藥物治療:依照醫囑用藥。

如果體溫一直超過38度沒有改善,就要盡快就醫。

問:如果想要用冰枕讓老人家減輕不適,需要注意什麼?

不管是用市售的冰寶,或是在橡膠袋內裝冰塊,切記一定要包上一塊棉布或毛巾,不要讓患者的皮膚直接接觸到冰寶或冰枕,而且最好2-3小時就要更換。

問:發燒時老人家的食慾通常也不太好,此時應該在飲食上做什麼樣的調整?

可以給他液態、清淡的食物,避免如巧克力等較油膩的東西,盡量攝取低脂、低糖、高蛋白、高維生素,容易消化的食物。

科技愈來愈進步,醫療技術與發展也發達,過去的某些作法或治療方式,或許在經過證實後發現沒有直接的作用,但多少還是能緩解病人不舒服的感覺。只要不定時的查詢、更新自己的相關知識,一定能為病患帶來更好的照護品質。

牙周病是一種牙周組織的疾病,造成主因是細菌、牙菌斑或食物殘渣堆積牙周病治療方式牙齒周圍,細菌沿著牙根表面往根尖處累積,牙菌斑在牙齒周圍逐漸鈣化形成牙結石,依照細菌侵入牙齒的程度牙周病的病程分三階段,當牙周病發展至晚期建議要盡快進行牙週治療手術:

1.牙周病初期:牙齦炎--細菌侵蝕使牙齦變得敏感,刷牙經常流血,牙周病口臭也逐日加重,身體免疫力低時會牙齦紅腫發炎,牙周病初期症狀不明顯,若仍處於牙齦炎階段是可以治好的。

2.牙周病中期:牙周炎--牙齦溝在細菌侵襲下形成細菌窩藏的牙周囊袋,牙周囊袋是指牙齒與牙齦間的縫隙,因細菌感染而讓牙齦發炎化膿、明顯的牙齦萎縮、牙根暴露、冷熱敏感或咀嚼無力。

3.牙周病晚期:重度牙周炎--細菌已嚴重侵蝕支撐牙齒的牙周組織,牙齒明顯地鬆動與位移,咀嚼無力影響進食能力,最嚴重時齒槽骨流失牙齒會直接掉落。

養成定期檢查牙齒的好習慣,由專業醫師為您檢視牙齒狀況,及早發現問題及早牙週治療處理,牙周病其實不可怕,最可怕的是疏於清潔照護與置之不理。

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