王林瑞愛分享

花蓮縣 / 張益鈞 報導

大陸實境秀來台取景，選中的就是花蓮瑞穗的富興社區，整片的鳳梨田不管是節慶還是拜拜都要用到，但靠近一看，原本挺拔的鳳梨葉，竟然都呈現白化狀態，全是因為上一波寒流來襲，日夜溫差大所造成。

120公頃的鳳梨田，原本都是要拜拜用的，產銷量占全國6成以上，如今鳳梨葉白化，雖然不影響果肉，但白白的鳳梨，沒人肯拿來拜拜，不是直接報廢，就是以每公斤5元的低價，賣給食品加工商。

政府雖然承諾每公頃補助9萬元，但這些連肥料錢都不夠，產量大幅減少，更直接影響接下來的農曆新年，象徵旺來的鳳梨，可能要多花點錢才買得到。

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(健康醫療網／記者賴彥君報導)

台北一名52歲男性患者，有心律不整的問題，經西醫診斷患有頻發性心室提早收縮，但治療後，卻還是沒有改善，近三個月心律不整的頻率逐漸加劇。直到經朋友推薦前往中醫科就診，藉由炙甘草湯、血府逐瘀湯加減中藥治療後，症狀才逐漸改善，心律不整的發作頻率也越來越少，約數個禮拜才發作一次。

心律不整症狀多 恐心悸、疲倦、胸悶、呼吸不順、頭暈

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除了上述的治療方式，黃奎祐醫師最後也提醒，其實平時正常的生活作息、飲食均衡及適度的運動才是最重要的，畢竟許多長久的不良生活作息常常都是疾病產生的主要原因。

專欄作者＝王明鉅 （圖片來源／信傳媒資料庫）

一位26歲明知自己罹患糖尿病的年輕人。因為1天喝上5罐含糖飲料，不但體重超過百公斤，而且還因為免疫力差，肝臟裏有個10公分的大膿瘍。還因為肝膿瘍造成敗血性休克與呼吸衰竭，必須使用了15天的葉克膜來急救。我估計這個醫療過程，總共至少耗費了上百萬的全民健保費用。

之前我寫了一些有關一位年輕人，在大學入學健檢發現了高血壓，但三年來沒有積極處理，結果腎臟功能嚴重傷害，未來的人生歲月很可能要終生洗腎的相關文章。

健康是自己的事嗎?

許多朋友都認為，健康是自己的事。自己不注意自己的健康，是自己要負責。

的確，健康是自己的事，自己要負責。但以今天媒體所報導的這則新聞來看，健康是自己的事嗎？

看來健康是全民的事。因為這位年輕人對自己明明有糖尿病，完全視若無睹，仍然天天喝5罐含糖飲料，仍然天天都把藥藏起來不吃，仍然體重飆破百公斤。

在全民健保只負責醫療的運作模式之下，醫療團隊發揮了最精湛的醫療能力，把這位瀕臨死亡的年輕人，從鬼門關前救回來。

只是，如果早在半年前、一年前、二年前甚至更早之前，當年輕人知道己罹患了糖尿病之後，就努力好好吃藥打針，努力作好飲食控制，作好體重管理，什麼肝膿瘍、敗血性休克、呼吸窘迫全部都不會發生。

這樣的話技術精湛的醫療團隊就可以把力氣用來救其他的病人，可以多休息為下一個重症病人養精蓄銳，病人本人也可以少掉15天的葉克膜的急救與其他折磨而更健康。

只是在沒有風險思維的全民健保制度之下，明知有自己的健康有大風險卻完全不予理會，終於在重病之後才被醫療人員花了九牛二虎之力，也耗費了上百萬的醫療費用而救回來。

上百萬的醫療費用是誰買單呢?

在全民共享之下的全民健保制度，像這件年輕人搶救成功的新聞，通常都是醫療團隊用來讓媒體注意的置入性行銷。我完全承認醫療團隊很棒。

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只是全民健保最令人遺憾的部份，就是從給付到醫療人員，全都把力氣花在努力治病上面。卻投注了太少的資源在「健康不生病，生只生小病，小病不變大」上面。

當一個年輕人不注意自己健康，也沒人幫忙他注意健康的時候，他的不健康就變成了全民要一起為他鄭本岡來分擔的事。

如果我們真的要節省全民健保的資源的話，如果我們不希望2030年全民健保要花1兆1千億，如果我們也真的不希望從2020年開始每年健保費要每年漲7%的話。

自己把身體搞壞卻全民要一起負擔

為所有明知有嚴重健康風險的人，努力作好健康管理與疾病控制，不就正是我們能作也該作的事嗎？

醫院與醫療團隊可以追求醫療上的成就而不去理會病人到底有沒有好好控制慢性病，有沒有好好作好健康管理與疾病預防，但是國家的全民健保資源如此有限，全民健保能一直這樣錯下去，只管治病，完全不管疾病控制與健康管理疾病預防嗎？

可憐的國民健保署，一年的預算只有20億。有錢的健保署，一年的健保預算高達7000億。如果我們每年真的拿出百分之一的70億，連續十年，用來鼓勵基層診所與地區醫院來為更多人的疾病預防、疾病控制、健康管理來努力的話，10年之後，我們所減少的重病，早期發現的重病，少吃的標靶藥物化療藥物，省下來的所有醫療費用，會不會超過70億呢？

一位年輕人的險些送命又就回來，告訴我們的不只是台灣的醫療成就驚人。它告訴我們的是，我們該更該珍惜這麼有限的醫療資源。而珍惜的最好方式，就是投鄭語皓注更多資源在「健康不生病、生只生小病，小病不變大」上面。

全民健保，別再一直錯下去了！

重點新聞

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■ ㄒ

記者陳金龍／台中報導
冷氣團來襲，不少人習慣將家中門窗緊閉抵禦寒風，若家中不通風，熱水器燃燒不完全產生的一氧化碳，可能引發一氧化碳中毒，近 1個月以來，台中童綜合醫院已接獲 3個家庭總共 8人一氧化碳中毒事件通報。醫師提醒，若有頭痛、頭暈與全身不適，且在同一空間的人皆相同症狀，應盡速就醫。
童綜合醫院急診部副主任魏智偉表示，因一氧化碳對血紅素的親和力是一般氧氣的 200～ 250倍，使血紅素無法與身體各組織所需要的氧氣結合，會造成血液中的一氧化碳濃度提升，患者初期症狀不易察覺，只會感到輕微頭痛和頭暈，隨著中毒程度提升才會感到惡心、嗜睡；若情況嚴重，甚至會陷入昏迷，即使送醫治療，仍可能產生智能減退、步態不穩、大小便失禁等延遲性神經精神症狀的後遺症。
魏智偉提醒，一氧化碳無色無味，中毒初期鑑別度低，常常中毒卻不自知，可特別注意一個關鍵點，若感到頭痛、頭暈與全身不適，且長時間處在同一空間的人，都同時產生相同症狀，就應提高警覺。
至於暖氣或暖爐，因使用電器達到熱傳導，並沒有產生燃燒的過程，因此不會有中毒情況發生，但當室內外溫差達攝氏 5度以上，就可能因為血管快速脹縮產生不適，造成心血管疾病的發作。特別是高齡族群可能引發心肌梗塞或腦中風，要多加留意。

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近年來國內興起一股薑黃素（Curcumin）保健風潮，含有薑黃素的相關產品從薑黃粉、薑黃膠囊，到薑黃膠原蛋白飲都有，標榜可以預防癌症、改善骨頭關節功能及促進新陳代謝等，但是真有其宣稱之功效嗎？

藥害救濟基金會表示，在薑黃粉中有微量的薑黃素，它是一種不溶於水的多酚類化合物，易溶於有機溶劑或油脂，若單純以口服方式來攝取，因人體吸收鄭語皓率差、人體腸道及肝臟代謝快速等因素，因此生物可利用率低。

薑黃屬於薑科類植物，常作為天然黃色的色素，或烹煮食物時用來增添風味的香料。若將薑黃根莖洗淨、切片及曬乾後磨成粉，成為市面上常見的薑黃粉，薑黃粉再加上胡荽粉、小茴香粉等其他的辛香料後，就成為大家耳熟的咖哩了。

在細胞實驗中，發現薑黃素可以促進動物及人類癌症細胞株死亡，部分人體實驗中，也發現薑黃素對癌症預防與治療，可能具有發展潛力；另外，也有些實驗證實，薑黃可抗氧化、預防糖尿病、舒緩骨關節炎，以及抗發炎與預防心血管疾病。然而以上所提功效尚需更多研究來佐證。

衛生福利部食品藥物管理署在2017年4月，在「聽說食用薑黃可以抗癌，這是真的嗎？」一文中指出，部分研究雖然顯示薑黃素具抑制腫瘤、抗氧化、抗發炎及預防失智等藥理活性，但是相關作用機轉仍在科學研究階段，消費者食用時應抱持小心謹慎態度。

消費者文教基金會在2016年抽查雙北地區量販店、超市、福利中心、中藥店及網路購物等販售通路，包括19件薑黃粉與11件咖哩粉等30件樣品，發現1件樣品標示不符、2件超過2ppm的重金屬鉛，其中1件檢測出重金屬鉻，檢出量高達380ppm，超過食藥署訂定的「天然食用色素衛生標準」，重金屬總含量須在40ppm以下之規定，以上產品同時也違反《食品安全衛生管理法》第17、22條。

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此外，根據世界衛生組織建議，每人每天薑黃素的食用量，以每公斤體重食用0~3毫克為基礎，最多攝取200毫克以內（見左下圖）。

孕婦、哺乳婦女、膽結石或膽道功能異常者、有服用抗擬血劑患者、缺鐵者、手術後患者、草酸鈣結石患者及肝、腎功能不全者之族群，不建議食用薑黃素。

有鑑於上述的研究與調查顯示，民眾怎麼食用薑黃素才安全呢？首先，在挑選上應注意產品標示，建議參考食藥署食品標示諮詢平台網站或電話詢問，並諮詢醫師或藥師意見。

若發生皮膚紅疹、腹瀉、頭暈及噁心等身體不適，應立即停用及就醫，並且透過「全國健康食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統」專線（02）2358-734鄭本岡3進行通報。