今年適逢1998年「腸病毒71型大流行」20周年,國家衛生研究院與衛生福利部疾病管制署今日共同舉辦「腸病毒20年國際研討會」,有醫生回憶,當時全台多達140萬名兒童得到手足口症和咽峽炎,甚至一周內就出現5名死亡病例,門診和住院也天天爆滿,許多人視腸病毒為「怪病」。
1998年腸病毒大流行時,造成全台140萬名兒童得到手足口症和咽峽炎,共405人併發重症、78名兒童不幸死亡。長庚兒童健康研究部主任黃玉成今天表示,當時腸病毒在醫師們的認知中是一種良性的病,感染後頂多出現手足口病,像是嘴巴破、手腳長疹子,治療3到5天就沒事了。
原被視為良性病 卻突然湧現死亡病例
黃玉成說,「直到某天,一名孩子感染腸病毒後,短短幾天就過世」,隨後的幾天竟連續出現5、6名相同病例,發病約3天以後,突然神智不清,住院不到一天就死亡,醫師們才驚覺事情不對勁。
黃玉成指出,時任長庚兒童醫院院長林奏延立即進行解剖,並在死亡病童的腦部中培養出腸病毒71型,證實感染71型會導致腦幹腦炎,誘發心肺衰竭並死亡。
病患即使幸運存活 也留下後遺症
而病毒會影響孩子腦部,即使幸運存活下來,也有很多出現神經學後遺症,像是手腳無力、呼吸得插管、必須以鼻胃管灌食等,孩子的智力也有受到影響。
活動假牙又稱活動義齒,而其專業名稱是可摘義齒(removable denture),包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐,依靠假牙的固位體和基托來固位元,用人工牙恢復缺失牙的形態和功能,用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態,患者可以自行摘戴的一種修復體。
一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛
1.需過渡性假牙、間隙保持者
活動假牙2.需即刻假牙、化妝假牙者
3.各種牙列缺損和牙列缺失
4.需恢復垂直距離者
5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者
6.牙周夾板作用
二、不適合使用活動假牙的對象
1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
2.精神疾病生活不能自理者,生活不便的患者。
3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。
黃玉成表示,林奏延立即投稿到當時《民生報》的醫療版,提醒民眾今年的腸病毒可能造成死亡。而黃玉成也回憶,原本被告知只有幾家電視台會來記者會,誰知道一到現場才發現,「滿屋子都是記者」,連美國有線電視新聞網(CNN)都派員來台進行報導。
當年病情爆發後,家長、醫師十分恐慌,門診每天都有上百名患者、住院患者一直收,但到底誰會變成重症、誰沒事,醫師心理根本沒底。黃玉成說,「許多家中有幼童的醫師,即便下班回到家也不敢抱小孩。」
台灣治療成效斐然 死亡率已降至2%
不過,林奏延表示,腸病毒大流行後,台灣醫界也制定出腸病毒71型的治療指引,目前死亡率已降低至2%,就連世界衛生組織(WHO)也引用台灣的治療指引。(推薦閱讀:新生兒腸病毒13年來最大疫情!伊科病毒11型今年已致2人死亡)
此外,過去台灣傳染病防疫分別由衛生署防疫處、預防醫學研究所、檢疫總所管理,曾因內部單位聯繫出現落差,遭批「三頭馬車」。腸病毒流行過去後,1999年合併為「疾病管制局」(現已升格為疾病管制署),建立起完備的監測體系。
全瓷冠與傳統假牙最大的差異在於美觀性。傳統假牙因為含有金屬材質,所以在假牙靠近牙齦邊緣處會有染色之情形發生,呈現灰黑色的狀態。如果是在前牙美觀區選擇傳統假牙,時間一長容易造成牙齦染色,諸多患者會因此無法接受。除了牙齦染色之外,在醫師全程使用顯微鏡微創精準的研磨牙齒後所製作的全瓷冠與傳統假牙,於密合度上亦有相當程度的差異,運用牙科專用顯微鏡放大至25倍的檢查,即可一目瞭然,假牙須有好的密合度,才不會產生縫隙造成食物堆積,滋生細菌,進而導致二次蛀牙。
留言列表