便便太粗、排便屁屁痛恐是便秘了!5歲小宇平時胃口及活力很好,約1、2天排便一次,多為軟糊至成條狀。就讀幼稚園2年來適應狀況良好,近1個月,間隔2、3天排便一次,呈粗大條狀,甚至有幾次差點馬桶沖不掉;三不五時抱怨屁股痛、肚子痛,就醫檢查排除其他器質性問題,診斷為功能性便秘及肛裂,經飲水評估與相關衛教,排便情況改善。
替該患者診治的書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示,經詳細問診得知,小宇沒有挑食,蔬菜、水果來者不拒,近期生活作息也無太大變化,類似症狀去年夏天曾經出現,但後來自行好轉家長便不以為意。理學檢查發現嘴唇乾裂,肛門黏膜有肛裂,無其他器質性問題,診斷為功能性便秘及肛裂,經飲水評估與相關衛教後,排便狀況逐漸改善。
便秘有徵兆!戴季珊說,家長可由以下幾點觀察孩子是否有便秘問題,包含(1)排便次數每週不超過兩次。(2)坐很久才能排便或是排便時疼痛。(3)有肛裂、肛門出血。(4)糞便形狀粗大塞住馬桶或是顆粒狀,偶有滲便。當有以上現象時,便秘已經溜上身了。便祕不僅會造成身體上的疼痛、心理上的恐懼、甚至會影響泌尿系統導致泌尿道感染、食慾不振影響生長發育。
戴季珊指出,夏季戶外炎熱,經由皮膚流失的水分較冬季多,即使都在冷氣房,也會因空調流失水分。水分流失量增加,喝水量不足,倘未適時補充,易使得小便減少,腸道回收水分增加而造成便秘。
夏天天氣炎熱,水分流失機會增加,應適度補充水分,以免便秘、脫水等問題。水該怎麼喝?戴季珊建議,除了從食物所獲得水分外,以一杯300ml的水為基準,1至3歲幼兒須每天飲用3杯,幼兒園與國小低年級4杯,國小中高年級6杯,國高中生每天女生7杯、男生9杯;倘天氣炎熱或出汗較多,則須額外多加1杯。
活動假牙做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的,醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查,如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況,如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等,要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠,進行拔除,以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況,為您選擇適合您的活動假牙的材料,然後進行個性化的設計,並對基牙進行適當的磨改調整,為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程,就是患者通過咬牙印,讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後,在印模內加入材料,凝固後根據模型進行調整,將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架,在卡環完成後,將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上,這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後,並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。
此外,她強調,以補充白開水為主,避免因喝飲料攝取過多糖分及熱量;當進行體能、戶外活動時,每15至20分鐘補充水分;喝水應分次飲用,不可一口氣灌入大量水,並計算每日總量。此外,留意身體的缺水警告,如:尿量是否減少,尿液顏色是否偏黃。
治療方面,戴季珊提到,在醫師指示下使用軟便劑緩解不適的情況,同時調整飲食習慣,視天氣、環境增加水分攝取,多吃蔬菜水果;適量的運動;練習固定排便。養成良好的飲食及生活型態,是避免便秘反覆上身最好的方式。她提醒,當出現便秘徵兆時,應儘早就醫,排除疾病因素,調整飲食及作息,改善便秘情況,以免因便秘影響生長發育,或是反覆泌尿道感染,造成不可逆的傷害。
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