根據統計,全台灣約有近萬名的中、重度乾癬患者,其中超過5成首次發作病灶出現在頭皮,由於頭皮乾癬會帶來大量皮屑,症狀與脂漏性皮膚炎雷同,醫師臨床發現,常有患者誤認,結果一再延誤就醫,也讓自己置身掉髮危機中。
35歲的潘小姐,8年前確診乾癬時,病況時好時壞,每次發作時就像全身嚴重曬傷,又癢又痛,且每次發作頭皮都遭殃,不但狂掉屑,頭皮更紅腫、脫皮甚至嚴重落髮,為此,過去愛去髮廊洗頭的她,最後一年只敢上髮廊一次,還得一再強調自己是過敏,省去被誤解的困擾。
47歲的張先生,更為了洗去頭髮、頭皮的油膩感,甚至還拿洗碗去油的沙拉脫來洗頭,當頭皮病灶持續反覆出現,甚至長達3年沒進過髮廊,留到及肩的長髮,直到長髮影響到治療,甚至加重頭皮乾癬的狀況,才索性買除毛刀剃頭。
活動假牙之前有一個病患,嘴角破好幾年都沒有好過,後來發現他嘴巴有活動假牙,牙托下面的黏膜都發紅了,已經有假牙性口炎,原來他是戴著假牙睡覺,嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的,要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢,一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的,每次用餐後都應該確實把假牙取下,用清水沖洗乾淨後再戴回去,睡覺不能戴著假牙,因為這時候真菌繁殖旺盛,非常容易引起假牙性口炎,患者問說可以用清水泡假牙嗎?正確來說如果假牙上的真菌少,用清水沖刷是足以起到清潔的效果,但如果真菌過多且密度大,清水的力度是遠遠不夠的,這時候就要改用3%的碳酸氫鈉(小蘇打)液泡假牙,因為碳酸氫鈉液微弱鹼性,而真菌喜歡酸討厭鹼,如果可抑制真菌的生長,如果假牙上的真菌更多,那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷,因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑,這種物質對堅硬的真牙不會有影響,但假牙的硬度比較低,很容易磨出溝痕,就會導致色素、食物、蛋白的沉積,進而促使真菌的孳生,且不能用硬毛牙刷刷洗假牙,也會刷出溝痕,一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。
台北長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠表示,乾癬病灶紅、癢、脫屑的問題,會出現在身體各處,國外研究顯示,近8成乾癬病灶會出現在頭皮,且頭皮乾癬相較於其他患部無法用衣物遮掩,嚴重影響外觀,導致多數患者常因此足不出戶。
研究也指出,多數乾癬患者在療程中遇到最大挫折在於頭皮乾癬的治療,包括治癒速度慢與效果有限。台大醫院皮膚部醫師蔡呈芳強調,頭皮乾癬之所以難以治療,是因受到頭髮阻隔,不論擦藥或照光改善的效果都十分有限,然而隨著治療方式的發展,生物製劑已被認為是在一線就能使用的治療方式,提醒患者要積極治療。
活動假牙的使用壽命有限,需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙,適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩,覺得活動假牙不更換問題也不大,實際上,一副假牙戴的時間過久,會加速牙槽脊的吸收萎縮,牙床會加速變低,建議老人每五年左右考慮重做新假牙。那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨,漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中,不要用熱水或酒精,會使義齒變形。活動假牙也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況,應該盡快回診,修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適,也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查,發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚,易黏附食物殘渣,可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱,對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面,以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知,所以老人一定要特別關注自己的假牙,這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。
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